一患者因骨折到醫(yī)院就診，誰知醫(yī)院為其植入體內(nèi)的鋼板不久后竟然斷裂，患者為此起訴醫(yī)院賠償。經(jīng)兩審審理，市二中院日前判決被告醫(yī)院對(duì)患者損失承擔(dān)70%責(zé)任，賠償其醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金等計(jì)3.2萬余元。
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治骨折：鋼板體內(nèi)斷裂
2006年11月30日，盧某因右股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折在東麗區(qū)一家醫(yī)院住院治療。同年12月6日，該醫(yī)院醫(yī)生為盧某行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，植入的內(nèi)固定物為股骨遠(yuǎn)端支持純鈦材料金屬(異型)接骨板(以下簡稱鋼板)。當(dāng)月18日，盧某出院。2007年11月16日，盧某在該醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診并拍片，據(jù)病歷記載，盧某自述術(shù)后回老家山東，50余天后鋼板斷裂，但始終未到該院復(fù)查；今日來院拍片提示，右股骨下端鋼板斷裂，對(duì)位稍差，骨折仍未完全愈合。同年12月17日，盧某在山東省一家醫(yī)院進(jìn)行了內(nèi)固定鋼板、鋼釘取出術(shù)，并住院治療。3天后，盧某出院，為此花去醫(yī)療費(fèi)等1200余元。而后，盧某找到上述東麗區(qū)某醫(yī)院索賠未果，遂提起訴訟。經(jīng)鑒定，盧某右下肢功能障礙為九級(jí)傷殘。案件審理中，原、被告雙方在三個(gè)方面爭議較大。
焦點(diǎn)一：鋼板有無缺陷
法院認(rèn)為，在鋼板的正常使用期內(nèi)，被告醫(yī)院使用的鋼板在盧某體內(nèi)發(fā)生斷裂，即已表明鋼板有存在產(chǎn)品缺陷的可能，被告雖然提供生產(chǎn)者、銷售者的相關(guān)資格及產(chǎn)品合格證，但并不能證明斷裂的鋼板質(zhì)量符合醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《金屬接骨板》的規(guī)定。所以，應(yīng)當(dāng)推定被告未能就鋼板不存在缺陷盡到證明責(zé)任。盡管原告在出院后未按醫(yī)囑適時(shí)復(fù)診檢查，自身存在一定的過錯(cuò)，但被告沒有提供原告不遵醫(yī)囑療養(yǎng)，過早負(fù)重行走致鋼板斷裂的證據(jù)。故認(rèn)定斷裂的鋼板為缺陷產(chǎn)品，原告在使用中沒有過錯(cuò)，且被告不具有免責(zé)事由。
焦點(diǎn)二：傷殘由何導(dǎo)致
本案中，原告盧某只要證明被告選用的鋼板術(shù)后發(fā)生斷裂，導(dǎo)致原告二次手術(shù)、延期愈合以及可能造成肢體傷殘的不良后果，就可以推定原告?zhèn)麣埮c鋼板斷裂之間因果關(guān)系的存在，轉(zhuǎn)由被告對(duì)缺陷產(chǎn)品與損害事實(shí)之間不存在因果關(guān)系加以證明。然而，被告拒絕對(duì)原告體內(nèi)取出的鋼板進(jìn)行質(zhì)量鑒定，放棄申請(qǐng)鑒定的權(quán)利，對(duì)此不能繼續(xù)舉證。況且，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害因果關(guān)系之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。因此，被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的后果。
焦點(diǎn)三：醫(yī)院有無過錯(cuò)
法院認(rèn)為，被告醫(yī)院對(duì)于醫(yī)療器械的生產(chǎn)者、銷售者已盡到相應(yīng)的注意義務(wù)，鋼板的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)具有生產(chǎn)、銷售醫(yī)療器械的相關(guān)資質(zhì)，鋼板也是國家許可生產(chǎn)、銷售的產(chǎn)品。盧某也沒有提交醫(yī)院方在鋼板選用過程中存在過錯(cuò)的相關(guān)證據(jù)，故醫(yī)院不存在過錯(cuò)。但是，因產(chǎn)品缺陷造成人身、他人財(cái)產(chǎn)損害的，受害人可以向產(chǎn)品的生產(chǎn)者要求賠償，也可以向產(chǎn)品的銷售者要求賠償。在沒有過錯(cuò)的情況下，銷售者仍有義務(wù)替代生產(chǎn)者先行承擔(dān)責(zé)任。本案被告作為醫(yī)療器械的提供者、安裝者，與直接銷售者并無不同，其應(yīng)承擔(dān)產(chǎn)品質(zhì)量法規(guī)定的銷售者的義務(wù)。鑒于盧某發(fā)現(xiàn)鋼板在體內(nèi)斷裂以后，沒有及時(shí)復(fù)查、治療，對(duì)于其肢體傷殘的后果也有一定的過錯(cuò)，可以酌情減輕醫(yī)院方的責(zé)任，以承擔(dān)70%為宜。
來源：北方網(wǎng)
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