作為全球治理的重要領(lǐng)域，加強(qiáng)全球衛(wèi)生治理研究，創(chuàng)新和完善全球衛(wèi)生治理體系，構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體，對(duì)促進(jìn)全球民眾的健康和福祉具有重大意義。
全球衛(wèi)生治理的生態(tài)系統(tǒng)
人類對(duì)健康問題的普遍關(guān)注與全球治理的興起推動(dòng)了全球衛(wèi)生治理的產(chǎn)生。從全球衛(wèi)生時(shí)代濫觴到全球衛(wèi)生時(shí)代興盛，人們?cè)谝源龠M(jìn)全球健康為目標(biāo)而開展的全球治理實(shí)踐中，逐步形成了一個(gè)復(fù)雜、多樣和動(dòng)態(tài)的全球衛(wèi)生治理生態(tài)系統(tǒng)。其中，囊括了三個(gè)治理空間。一是全球?qū)用鎸?duì)健康問題的治理，如世衛(wèi)組織等國(guó)際機(jī)構(gòu)以健康為使命的全球治理行動(dòng)。二是全球?qū)用嫫渌I(lǐng)域?qū)】诞a(chǎn)生影響的治理，如世貿(mào)組織、世界銀行等以發(fā)展或安全為使命但對(duì)健康產(chǎn)生影響的治理行動(dòng)。三是國(guó)家或地區(qū)層面為推動(dòng)全球健康而采取的治理行動(dòng)。這三大治理空間相互作用、影響，共同維護(hù)和改善人類健康。
過去三十年，全球衛(wèi)生治理在許多方面都比全球治理其他領(lǐng)域更具創(chuàng)新力。全球衛(wèi)生籌資和全球衛(wèi)生行為體數(shù)量都呈現(xiàn)指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)，使全球衛(wèi)生系統(tǒng)的架構(gòu)、機(jī)制、目標(biāo)和方法等得到了深刻的發(fā)展和轉(zhuǎn)變。全球衛(wèi)生治理在多個(gè)領(lǐng)域取得巨大成就，比如全球孕產(chǎn)婦和兒童死亡率的下降、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的普及以及全球消除脊髓灰質(zhì)炎的進(jìn)展等。
隨著全球政治經(jīng)濟(jì)格局發(fā)生重大變化，高收入國(guó)家對(duì)全球衛(wèi)生組織和倡議供資的不確定性越來越大。而以金磚國(guó)家為代表的發(fā)展中國(guó)家，和比爾及梅琳達(dá)·蓋茨基金會(huì)等非國(guó)家行為體的全球影響力與日俱增，使全球衛(wèi)生治理權(quán)力分配逐漸發(fā)生轉(zhuǎn)變。正如全球治理所表現(xiàn)的，多極化加深、治理難度增大、制度惰性以及治理機(jī)構(gòu)分散的特征也影響到全球衛(wèi)生治理。如何重?zé)ㄈ蛐l(wèi)生治理的活力，已經(jīng)成為國(guó)際社會(huì)關(guān)切的焦點(diǎn)。
中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的貢獻(xiàn)和挑戰(zhàn)
近年來，中國(guó)在參與全球衛(wèi)生治理方面取得重要突破。中國(guó)提出的人類命運(yùn)共同體理念得到國(guó)際社會(huì)普遍認(rèn)同，并已寫入世衛(wèi)組織工作總規(guī)劃，而在此基礎(chǔ)上凝練的“人類衛(wèi)生健康共同體”理念，則體現(xiàn)了中國(guó)對(duì)公平、合作、共享的全球衛(wèi)生治理的承諾，為全球衛(wèi)生治理提供了重要的思想支撐。此外，通過“健康絲綢之路”等倡議，我國(guó)對(duì)外衛(wèi)生合作初步建立了一套多地區(qū)、多層次和多內(nèi)容的合作體系，在衛(wèi)生發(fā)展援助方面不斷加大投入，取得了良好效果。
但是，中國(guó)與全球衛(wèi)生治理舞臺(tái)中央還有一定的距離?，F(xiàn)階段中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理還存在進(jìn)一步發(fā)力的空間。
在實(shí)踐層面，目前中國(guó)在全球衛(wèi)生治理方面已經(jīng)取得令人矚目的成果，但在實(shí)現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)與管理、提供公共產(chǎn)品、增強(qiáng)外部性以及提供援助四個(gè)方面仍應(yīng)繼續(xù)深化，努力避免碎片化和非中心化。具體而言，中國(guó)在全球治理機(jī)構(gòu)的管理支持、國(guó)際磋商、跨部門行動(dòng)等方面可以進(jìn)一步提高參與力度；在公共產(chǎn)品提供以及對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品國(guó)際化方面，亦可進(jìn)一步提高相關(guān)力度；著力推廣自身經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，并進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)全球衛(wèi)生國(guó)際規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指南的智力支持。
在戰(zhàn)略層面，中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的關(guān)鍵戰(zhàn)略、目標(biāo)和立場(chǎng)可進(jìn)一步明晰，人才隊(duì)伍建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)。應(yīng)從理論上進(jìn)一步解答參與什么樣的全球衛(wèi)生治理、如何參與全球衛(wèi)生治理等問題，提高對(duì)全球、地區(qū)和其他國(guó)家衛(wèi)生事務(wù)的信息獲取度，更為精準(zhǔn)地把握全球衛(wèi)生外交的動(dòng)態(tài)，以及規(guī)則、機(jī)制的變動(dòng)情況，充分利用相關(guān)治理工具應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生挑戰(zhàn)。這不僅符合中國(guó)的國(guó)家利益，也是滿足國(guó)際社會(huì)關(guān)切、更好地體現(xiàn)中國(guó)負(fù)責(zé)任大國(guó)形象的重要舉措。
在理論研究上，學(xué)術(shù)界任重道遠(yuǎn)，亟須進(jìn)一步加強(qiáng)中國(guó)全球衛(wèi)生治理研究。一方面，應(yīng)通過建構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定的理論框架，進(jìn)一步推動(dòng)全球衛(wèi)生治理的科學(xué)決策與實(shí)踐。另一方面，則應(yīng)通過建立實(shí)踐與理論的反饋機(jī)制，不僅要將全球衛(wèi)生治理的研究成果及時(shí)地應(yīng)用于實(shí)踐指導(dǎo)，而且要將實(shí)踐信息充分地反饋至理論研究中。
以人類衛(wèi)生健康共同體為導(dǎo)向建構(gòu)全球衛(wèi)生治理理論
當(dāng)前，全球衛(wèi)生治理體系的變革形勢(shì)和中國(guó)參與全球衛(wèi)生治理的客觀現(xiàn)實(shí)，決定了中國(guó)需要?jiǎng)?chuàng)新發(fā)展，構(gòu)建既符合中國(guó)國(guó)情，又適應(yīng)世界需要的全球衛(wèi)生治理理論體系。
首先，應(yīng)堅(jiān)持以“人類衛(wèi)生健康共同體”為導(dǎo)向構(gòu)建理論體系，用理論去解決全球衛(wèi)生治理實(shí)踐中的問題。如抓住以世衛(wèi)組織為核心的全球衛(wèi)生治理同現(xiàn)代民族國(guó)家以主權(quán)為限的衛(wèi)生“元治理”之間的核心矛盾，探索處于變革中心的世衛(wèi)組織、作用和影響日益擴(kuò)大的區(qū)域組織、參與全球衛(wèi)生治理的代表性國(guó)家以及典型非國(guó)家行為體之間的作用和相互關(guān)系，明確世界百年未有之大變局下，全球性政治、經(jīng)濟(jì)危機(jī)如何推動(dòng)全球衛(wèi)生治理體系的層級(jí)、網(wǎng)絡(luò)和權(quán)力架構(gòu)轉(zhuǎn)變等。
其次，應(yīng)以研發(fā)和創(chuàng)新全球衛(wèi)生問題治理工具為主題構(gòu)建適合中國(guó)的全球衛(wèi)生治理體系。在厘清全球衛(wèi)生治理范圍的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品以及中國(guó)經(jīng)驗(yàn)、指南、標(biāo)準(zhǔn)的創(chuàng)新，依托我國(guó)在基礎(chǔ)重大疾病領(lǐng)域醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格、質(zhì)量和產(chǎn)能的優(yōu)勢(shì)，通過不同全球衛(wèi)生治理路徑，推動(dòng)全球衛(wèi)生公共產(chǎn)品公平可及。重視對(duì)《國(guó)際衛(wèi)生條例》、大流行病國(guó)際文書、同一健康、全民健康覆蓋等全球衛(wèi)生治理規(guī)則的貢獻(xiàn)，增強(qiáng)我國(guó)在磋商談判、文書制定、計(jì)劃落實(shí)和監(jiān)測(cè)評(píng)估過程中的影響力和話語(yǔ)權(quán)。
此外，從實(shí)踐層面還應(yīng)當(dāng)為全球衛(wèi)生治理理論的構(gòu)建提供制度保障。實(shí)踐是理論之源，中國(guó)需要加強(qiáng)國(guó)際合作，廣泛開展海外衛(wèi)生項(xiàng)目合作，并增強(qiáng)學(xué)科交叉，提升跨學(xué)科人才的培育和鼓勵(lì)力度，引導(dǎo)社會(huì)力量合力打造全球衛(wèi)生治理合作平臺(tái)，共同探索中國(guó)特色全球衛(wèi)生治理理論。在此基礎(chǔ)上，發(fā)展我國(guó)的全球衛(wèi)生戰(zhàn)略，參與全球衛(wèi)生治理的組織管理、人才培養(yǎng)、資源調(diào)動(dòng)等體系，探索我國(guó)參與全球衛(wèi)生治理體系的路徑。
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